מחקרים

האם תתי-סוגים נדירים של LCIS עשויים להתפתח לממאירות פולשנית?

חוקרים בחנו את המאפיינים הפתולוגיים והקליניים של נגעי FLCIS, PLCIS ו-LCIS-PF ומצאו כי נגעי PLCIS ו-FLCIS הם נגעים אגרסיביים שיש לטפל בהם בגישה כירורגית

15.08.2021, 17:40
חתך היסטוכימי של קרצינומה של השד (סרטן השד) (מקור: ויקיפדיה)
חתך היסטוכימי של קרצינומה של השד (סרטן השד) (מקור: ויקיפדיה)

שאת לא פולשנית לובולרית (LCIS) מסווגת כיום לשאת קלאסית (CLCIS), פלורידית (FLCIS) ופלאומורפית (PLCIS). נגעים מסוג FLCIS ו-PLCIS הם נדירים, ולכן המידע אודות המאפיינים הקליניים-פתולוגיים שלהם ואודות הפוטנציאל הביולוגי שלהם הינו מוגבל.

במחקר שפורסם בכתב העת Modern Pathology העריכו החוקרים את שיעורי העלייה בדרגה (upgrade) של הנגעים לאחר כריתה של FLCIS ו-PLCIS שאובחנו בביופסיית ליבה (CNB) פנים-ארגונית, את ההתייצגות הקלינית של המטופלים, ואת מצבם במהלך המעקב הרפואי.

במשך תקופה של 11 שנים וחצי, היו בסך הכול 36 CNBs פנים-ארגוניים עם ממצא של PLCIS (n = 8) ו-FLCIS (n = 24) טהורים, או של LCIS עם מאפיינים פלאומורפיים - LCIS-PF (n = 4).

שיעורי העלייה בדרגה לקרצינומה פולשנית או שאת לא פולשנית תוך-צינורית (DCIS) היו 25% עבור PLCISי(2/8), 17% עבור FLCISי(4/24) ו-0% עבור LCIS-PFי(0/4). השיעור הכולל המשולב לעלייה בדרגה של PLCIS ו-FLCIS היה 19% (6/32). בכל המקרים פרט לאחד (שלא עלה בדרגה לאחר הכריתה) נמצאה הקבלה רדיולוגית – פתולוגית.

תכונות אפוקריניות, שבעבר דווחו רק ב-PLCIS, זוהו במחקר זה גם ב-FLCIS. ביטוי יתר של HER2 נצפה ב-13% מהמקרים. לסיכום, מחקר זה מדגיש את התכונות הביולוגיות האגרסיביות יותר של PLCIS ו-FLCIS בהשוואה ל-CLCIS ותומך בניהול כירורגי של נגעים אלה.

מקור: 

Kuba, MG et al. Modern Pathology. 2021 Aug;34(8):1495-1506. doi: 10.1038/s41379-021-00796-9.

נושאים קשורים:  מחקרים,  שאת ממאירה,  פתולוגיה,  סרטן שד
תגובות